Artrită idiopatică juvenilă

Poliartrita cronica juvenila

Cauze si patogenie in artrita cronica juvenila

Tratament Artrita cronica juvenila este o boala a tesutului conjunctiv de origine necunoscuta. Dintre caracterisiticile bolii amintim faptul ca este o sinovita cronica si prezinta manifestari sistemice extraarticulare. Unii definesc artrita cronica juvenila ca boala articulara de origine necunoscuta, cu debut inainte de 16 ani, cuprinzand 4 sau mai multe articulatii cu durere, tumefiere si limitarea miscarilor articulare.

Tumefierea trebuie sa dureze minimum 3 luni la fel ca durerea.

Extra-articular manifestations in juvenile idiopathic arthritis

Criterii clinice de diagnostic Criterii clinice de diagnostic Colegiul American de Reumatologie pentru artrita cronica juvenila sunt: debutul sub varsta de 16 ani juvenila si etiologia nedeterminata.

Un alt criteriu il constituie neincadrarea in vreun tablou de reumatism autoimun precum cel din hepatite autoimune, panarterita nodoasa, lupus eritemmatos sistemic LESartrita psoriazica. Spondilita anchilopoetica e incadrata in artrita cronica juvenila ACJ fiind considerata o forma particulara pana la definirea poliartrita cronica juvenila la varsta adulta in Europa, dar nu si in SUA. Un ultim criteriu, da nu mai putin important il constituie durata afectarii articulare peste 6 saptamani sau mai mult de 3 luni.

Referitor la incidenta bolii, artrita cronica juvenila ACJ este in continua crestere in lume, spre deosebire de reumatismul acut care scade continuu. In SUA se inregistreaza cazuri noi anual la Cu privire la artrita cronica in general la copii si adulti apar cazuri noi anual la Poliartrita cronica juvenila si patogenie in artrita cronica juvenila Din punct de vedere etiopatogenic NU se cunoaste etiologia certa a bolii.

cumpărați medicamente pentru durerea articulară

Se stie ca sunt incriminati atat factori interni si externi. Dintre factorii de natura externa amintim: virusuri parvovirus B19Chlamydiabacili Shigella ; dar nu s-a demonstrat prezenta antigenelor in sinoviala articulara. Factorii interni endogeni cuprind: glicoproteina 39 din sinoviala articulara.

Artrita juvenila reumatoida

Exista numeroase antigene de histocompatibilitate ce predispun pacientii la declansarea bolii. Cel mai cunoscut este HLA B27, prezenta lui determinand ca riscul de a dezvolta boala sa creasca de de ori.

unguent pentru articulația genunchiului și ligamentele

Acesti pacienti au frecvent arterite reactionale dupa infectii digestive. Celelalte clase sunt: DR4 prezenta in forma poliarticulara seropozitiva, DR11 ce apare in forma sistemica DRW8 prezenta in forma pauciarticulara cu iridociclita particulara copilului. Etiologia este probabil multifactoriala cu mecanism imun pe un teren genetic particular.

artroza gradului 2 al simptomelor șoldului

Teoria factorului reumatoid FR poliartrita cronica juvenila ca numerosi pacienti prezinta factor reumatoid, dar nu toti. Nu explica insa, procesul patogenic pentru cei fara factor reumatoid FR. Antigenul ipotetic care actioneaza asupra sinovalei stimuleaza limfocitele B de la acest nivel si produc anticorpi de tip IgG recunoscuti de sistemul imun ca non-self auto-anticorpi cu producere de IgG impotriva proprilor anticorpi, acestia sunt numiti factor reumatoid anticorpi impotriva propriilor structuri.

Factorul reumatoid formeaza complexe imune cu anticorpi normali, activeaza complementul, pe cale clasica si alterna, cu producerea de fenomene inflamatorii prin chemotactism, insotite de distrugerea macrofagelor si PMN-urilor si eliberarea de enzime fosfataza acida, catepsina care amplifica inflamatia ducand la distrugerea cartilajului articular.

Criterii clinice de diagnostic

Interactiunea imunologica a limfocitelor B si T determina eliberarea de limfokine ce determina, la randul lor, acumularea macrofagelor in sinoviala si producerea continua de factor reumatoid; se autointretine. In practica, dar nu in Romania, se dozeaza factorul reumatoid si se mai evidenteaza scaderea complementului in lichidul sinovial, prin consum.

  • Manifestări extraarticulare în artrita juvenilă idiopatică
  • Спустив колготки, Кэти обхватила ногу жгутом.
  • Я смогла убедиться в том, что их медицинские способности намного превосходят .
  • Николь расхохоталась.
  • Он весил столько же, сколько и в прошлом.
  • Она воскресила в памяти его прежний пыл и улыбку, когда вдвоем остались в Нью-Йорке.
  • Comprimate articulare glucozamină condroitină

Mai sunt prezente si ragocitele, polimorfonucleare PMN sau macrofage ce inglobeaza factor reumatoid, IgG, anticorpi anti-factor reumatoid si anti-complement. Ragocitele se gasesc doar atunci cand exista factor reumatoid sau in tuberculoza TBC ; acestea nu sunt patognomonice pentru artrita cronica juvenila. In momentul de fata artrita cronca juvenila este considerata prototip pentru dezechilibrele limfocitelor B si T datorita unui teren genetic particular.

  • Artrită idiopatică juvenilă - Wikipedia
  • Artrita reumatoida juvenila ARJ Este o boala inflamatorie cronica a tesutului conjunctiv, ce poate afecta una sau mai multe articulatii.
  • Artrita reumatoidă juvenilă se referă la copii cu vârsta sub 16 ani care prezintă artrită persistentă la una sau la mai multe articulaţii, pentru cel puţin 6 săptămâni şi la care bolile inflamatorii acute, infecţioase şi neoplazice au fost eliminate.
  • Factorul genetic:[ modificare modificare sursă ] Implicarea genetică în bolile inflamatorii sistemice la copilașa cum este și cazul artritei idiopatice juvenile, a fost demonstrată prin evidențierea diferitelor gene și rolul pe care îl au acestea în stimularea procesului inflamator [24].
  • Artrita idiopatică juvenilă AIJ este o boală cronică caracterizată prin inflamarea persistentă a articulaţiilor; semnele tipice ale inflamaţiei articulare sunt: durere, tumefiere şi limitarea mişcării.
  • Мы с Эпониной с удовольствием, присоединимся к .
  • Semne de durere articulară și tratament

Antigenul ipotetic e captat de celulele prezentatoare de antigen si prezinta limfocit T cu antigenul de histocompatibilitate din clasa DR pe suprafata, impreuna fiind considerate antigene. Antigenul ramane la pacient toata viata.

flexumgel it

Simptome si diagnostic Artrita cronica juvenila si artita cronica a adultului sunt boli pe viata. Aceasta patologie duce la distrugeri articulare complete cu scoaterea articulatiei din uz si pensarea acesteia: handicap permanent.

Pozitia preferentiala a acestor articulatii este in flexie, de aceea trebuie fortata extensia lor prin exercitii cat mai precoce efectuate pentru ca invalidarea sa nu impiedice efectuarea manevrelor strict necesare. Compresele si baile calde sau fierbinti duc la agravarea proceselor inflamatorii.

Generalitati

Fizioterapia este foarte benefica intre puseele acute. Din punct de vedere clinic exista trei forme: sistemica; pauciarticulara cu iridociclita si cu sacroileita; poliarticulara care la randul ei poate fi seronegativa factor reumatoid absent si seropozitiva factor reumatoid prezent.

Urmatoarele teste se fac in caz de urgenta: - factorul reumatoid FR pentru a clarifica daca un copil cu ARJ poliarticulara este FR-pozitiv sau nu - anticorpi antinucleari ANA pentru a identifica tipul de ARJ si riscul pentru boli oftalmologice un rezultat pozitiv la ANA este marker pentru risc crescut pentru boala oftalmologica, frecventa in special la fetele ce dezvolta ARJ pauciarticular la o varsta mica - radiografie - rezonanta magnetica nucleara ce poate evidentia afectarile articulare precoce - testul pentru antigenele limfocitare sau testul HLA-B27 ce poate distinge ARJ de celelalte tipuri de artrita ce afecteaza copiii, ca spondilita anchilopoietica. Diagnostic Nu exista teste standard de screening pentru identificarea copiilor ce pot face artrita reumatoida juvenila ARJ.

Se constata o frecventa este mai mare in randul baietilor. Procesul febril are aspect de proces tumoral, infectii cedand rapid la cortizon, dar nu si la antipiretice obisnuite.

Despre nutritie Artrita idiopatica juvenila AIJ este una dintre multele boli reumatologice intalnita in perioada copilariei si afecteaza intre 80 si 90 de copii din Este o boala cronica care afecteaza in principal articulatiile leziunea dominanta dar nu numai. Foarte multe persoane sunt mirate atunci cand afla ca si la aceasta varsta exista afectiuni reumatismale deoarece in acceptiunea lor aceste boli apar doar in decada a treia a vietii.

Nu exista afectare articulara la debut, diagnosticul fiind dificil de stabilit. Se intensifica sau apar dupa frictiunea mecanica a tegumentului. Foarte rar apar pneumonii printr-o vasculita la nivel pulmonar in forma acuta. Manifestarile articulare apar in primele 6 luni de la debutul formei sistemice, odata cu disparitia celorlalte semne si reflecta agravarea prognosticului.

Artrita cronica juvenila poliarticulara Atinge articulatiile mici ale poliartrita cronica juvenila interfalangiene.

Cuvinte cheie de căutare

Rar afecteaza coatele sau articulatia genunchiului, tibio-tarsiana. Simptomatologia evidentiaza ca prinderea articulara este simetrica si pot fi prinse chiar articulatiile mandibulare, laringiene si coloana cervicala; niciodata nu este afectata coloana dorso-lombara.

Caracteristicile prinderii articulare sunt: discrepanta intre tumefierea foarte mare si mobilitatea excelenta, tot mai buna pe mausra ce bolnavul isi reia activitatea. Artrita cronica juvenila pauciarticulara Prinde articulatii in simptomatologi bolii. Exista doua tipuri ale acestei forme. Tipul I apare doar la copilul mic.

Artrita reumatoidă juvenilă – ce este si cum se tratează

De subliniat este faptul ca niciodata nu e atinsa articulatia soldului. Tipul II este subgrupa a doua din forma pauciarticulara; 1 din 10 cazuri prezinta acest tip de boala.

Manifestari - 1 - 17 Pediatru 46 2 mic-7 Factorii genetici au un rol determinant în patogenia bolii. Formele poliarticulare cu factor reumatoid pozitiv și debut tardiv, asemănătoare din punct de vedere clinic poliartritei reumatoide a adultului, au o identitate genetică prin frecvența crescută a moleculei HLA - DR4 față de populația-martor sănătoasă.

Frecventa este net superioara in cazul poliartrita cronica juvenila, varsta de aparitie fiind de ani. Diagnosticul de boala se emite pe baza investigatiilor de laborator. Diagnostic Teste de laborator se fac pentru toate formele.

Poliartrita reumatoidă: medicamente biologice sau inhibitori de JAK kinază?

De remarcat ar fi ca nu exista un test specific. Prin acestea se evidentiaza cresterea reactantilor de faza acuta, prezenta leucocitozei cu neutrofilie in formele sistemice - ANA anticorpi antinucleari sunt prezenti in formele cu iridociclita tipul II pauciarticular. In cazul in care factorul reumatoid este prezent va fi pus in evidenta prin reactia de hemaglutinare Waaler-Rose, de regula in formele poliarticulare. In formele de boala cu complementul crescut titrul este ridicat deoarece nu e consumat, neexistand complexe imune circulante.